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2019-12

妊娠検査が陽性に…

一般に妊娠診断薬は、妊娠した場合に尿の中に出てくるhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)と言うホルモンの有無によって診断するものです。現在市販されている妊娠診断薬はこのhCGが25単位で陽性になるように調整されているものが多いようです。このため、排卵から2週目、月経周期が28日の方の場合に妊娠していれば、予定の月経の日には妊娠検査が陽性に出る理屈になります。ただこれはあくまで妊娠検査が陽性と言うだけで、正常妊娠か、順調であるかの判断はまだ出来ません。


月経周期順調でが28日の方の場合、妊娠経過が順調であれば…
排卵から2週目(妊娠4週目)で妊娠検査が陽性に出る。
排卵から3週目(妊娠5週目)で経腟超音波検査で、子宮内に胎嚢が確認出来る。
排卵から4週目(妊娠6週目)で経腟超音波検査で、胎児心拍が確認出来る。

月経周期が28日よりも長い場合や、周期が不順な方の場合には、排卵の時期がすれる場合があるので、これよりも妊娠検査が陽性に出るのが遅くなったり、胎嚢や胎児心拍が確認できるのが遅れる場合があります。

また妊娠検査が陽性であった場合に、残念ですが全てが順調に分娩まで育つ訳ではありません。流産の確率は、35歳前後で13〜16%、40歳以上の方で20〜30%、44歳以上で40%以上と言われ、その多くは妊娠12週未満の早期に起こります。また、この時期の流産は、受精卵の染色体異常が原因と考えられるため、有効な治療法がありません。


今日から12月・師走です。年末の帰省や旅行などのご予定のある方も多いかと思います。ゴールデンウィークや年末年の時期になると、『妊娠検査が陽性に出たが、海外旅行の予定があるので早く診察に来たので、順調かどうか出来るだけ早く教えて欲しい』といった患者さんが増えます。しかしながら、妊娠4週では妊娠検査が陽性に出ても、経腟超音波で胎嚢は確認出来ません。また直径2cm以上あって(妊娠6週)胎芽も胎児心拍も確認出来なければ流産の可能性が高く、ご希望通りの結果にはなりません。

これらの事から、月経周期が順調な方が『妊娠検査が陽性』なった場合には、『検査が陽性に出てから2週間後頃に』産婦人科を受診していただくのが宜しいかと思います。

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